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肺动脉高压比很多癌症还凶险

来源:健康网 时间:2019-07-04 16:21

  有这样一群人,不动的时候和健康人一样,但一动起来就很疲劳,也无法做重体力活,爬一段楼梯就可能气喘吁吁、唇色青紫,他们就是肺动脉高压患者。《生命时报》记者在采访复旦大学附属中山医院心内科副主任医师管丽华时,她说肺动脉高压有时候比很多癌症还凶猛。

  管丽华表示,肺动脉高压发病率并不高,但相对于冠心病、心力衰竭等常见心血管病来说,大家对它的了解很少。肺动脉高压指肺血管及右心室内的压力过高,导致右心衰竭,甚至致死的恶性肺血管疾病。正常情况下,肺循环的压力只有体循环压力的1/3,但肺动脉高压患者由于肺小动脉过度收缩、进行性阻塞,造成血液无法在肺动脉中自由流动,右心室不得不更努力地工作,迫使血液通过。随着时间推移,右心室的负荷会越来越大,并随之变大、衰弱,甚至停止正常功能。

  肺动脉高压最初症状很轻微,进行正常体力活动时,会有呼吸短促、疲劳、胸痛、心跳加快等表现,随着病情恶化,患者可能会出现头晕、昏厥、下肢水肿、咳血、嘴唇或手指发蓝等问题。管丽华指出,肺动脉高压是一类疾病,分为特发性和继发性两类。前者目前尚未找到明确病因,后者则因先心病、慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿等诱发。一般,女性患者尤其是育龄期女性较多。另外,生活在高海拔、有毒品接触史和家族史的人也容易患病。

  肺动脉高压虽然“小众”,但病情来势汹汹、进展快、恶性程度高,被称为“肺血管的恶性肿瘤”,甚至可以说它比一些恶性肿瘤还凶险,且患者的日常生活会极大受限,有时甚至连走路都十分困难。

  管丽华提醒,对付肺动脉高压,预防是关键。普通人群尤其是年轻女性不要乱吃减肥药,避免久坐引发下肢水肿。若出现胸闷、呼吸短促、头晕、晕厥、腿部或关节肿胀、嘴唇发紫、活动耐力下降(比如以前可以爬4~5层楼,现在只能爬1~2层)等,一定要马上就医,越早诊治越容易被控制。高危人群如先心病、结缔组织疾病、慢性肺栓塞或有家族史的人等,要积极治疗原发病,并定期做心脏彩超检查估测肺动脉高压。

  已确诊患者日常则应加强几方面的健康管理。1.运动和康复训练。患者可在医生指导下根据心脏功能进行适当运动,来提高心肺耐力、活动能力与生活质量,但切记不要剧烈运动,以防加重病情。2.避孕。女性患者需要严格避孕。研究表明,女性肺动脉高压患者妊娠期死亡率高达30%~50%。3.预防感染。患者每年需要常规接种肺炎链球菌和流感疫苗,避免上呼吸道感染诱发心衰。4.心理治疗。肺动脉高压患者容易发生抑郁、焦虑等心理问题,家人要给予更多理解、支持,来增强患者战胜病魔的信心,这对病情恢复有很大帮助。若发现患者出现严重心理问题,应及时看心理医生。另外,要定期复诊,至少每3个月进行一次心脏功能检查。

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