惠州魏苗苗医生：注射用重组人生长激素有什么作用？

　　魏苗苗，副主任医师，2005年毕业于广东医科大学。广东省优生优育协会兼地中海贫血委员会委员。中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组华南协作组委员。惠州市医师协会儿科分会遗传代谢内分泌副组长。2012年至2013年于中山大学孙逸仙纪念医院进修儿童内分泌专业。

　　现在的家长对于孩子的身高越来越关注，生怕自家孩子长得比同龄孩子矮，而有部分小孩子确定达到了矮小的标准注射用重组人生长激素就能帮助家长免除心忧，是目前唯一有效能够治疗矮小的药物。

　　生长激素(GH)是脑垂体分泌的一种蛋白激素，主要受到其上级主管部门-下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)和生长抑素(SS)的调控，前者促进脑垂体制造(合成)和输出(分泌)生长激素;后者则起阻碍作用。注射用重组人生长激素，尤其是现在的全球主流剂型水剂，跟天然生长激素的结构完全一致，注射之后能帮助缺乏生长激素的孩子长高。

　　生长激素治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响。如骨骺线已闭合，将不能应用生长激素进行治疗。

　　目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有：

　　生长激素缺乏症(GHD)

　　儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍;

　　艾滋病相关的代谢病和消瘦;

　　特纳综合征伴生长障碍;

　　Prader-Willi综合征;

　　小于胎龄儿;

　　特发性矮小;

　　短肠综合征;

　　SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。

　　对于以上病症，注射用重组人生长激素都有非常出色的治疗效果。

　　临床对注射用生长激素有效性的判定是，治疗后年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上。生长激素可以进行试用3个月，如复诊后效果不佳，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

　　但是有一点需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程，3个月可以看到相对明显的治疗效果。临床证实，生长激素用于矮身材儿童的治疗，治疗可以有效改善患儿的生长速率,从而改善其最终身高。

（责任编辑：媛媛）