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长沙徐璇医生:使用重组人生长激素治疗时需要注意哪些问题

来源:互联网 时间:2019-12-27 13:40

  徐璇,女,主任医师,湖南省人民医院儿童医学中心儿6科(内分泌遗传代谢,心血管)主任,现为中华医学会儿科学分会青春期医学委员会委员;中国医师协会儿科医师分会儿童内分泌遗传代谢专业委员会委员;中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组华中区协作组委员,湖南省儿童健康管理委员会副主任委员,湖南预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员;湖南省湖南省医学会儿科学专业委员儿童保健学组副组长,湖南省医师协会儿科分会儿童营养生长发育学组副主任委员。

  随着如今人们物质生活水平的提升,家长们越来越关注孩子的身高问题,在得知重组人生长激素能够治疗矮小之后都愿意配合治疗。但是在临床工作中经常见到一些因身材矮小来就诊的孩子家长,在初次就诊、孩子病因尚不明确的情况下,就急切地想知道孩子是否需要应用生长激素。说明家长们对于生长激素的认识还不明确。

  矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差、或低于第3百分位数,其中部分属于正常生理变异。为正确诊断,生长滞后的小孩应进行相应的临床观察和实验室检查。

  重要的就是遵医嘱用药。如果孩子患轻度感冒无发烧,一般无需停药,但如孩子发烧38度以上,暂停药,体温恢复正常后再使用。如患有其他疾病要治疗、或需要使用皮质激素治疗、或需用大剂量抗生素等情况时需遵严格医嘱用药。

  对于临床明确为甲状腺功能低下导致的身材矮小、或者生长激素缺乏症同时合并有甲状腺功能低下者,需要给予小剂量的左旋甲状腺片替代治疗。临床常用优甲乐,根据病情和化验结果调整剂量。

  如果孩子为生长激素缺乏症合并肾上腺皮质功能减低者,则需要补充肾上腺糖皮质激素。临床常用强的松,为避免过大剂量肾上腺糖皮质激素对孩子生长的影响,要由专科医生及时调整剂量。

  还有些孩子是由于一些慢性疾病导致的矮小,如长期的营养不良,通过调整喂养、给予全面均衡饮食,促进食欲等方法,可以改善孩子的营养状况,培养良好的饮食习惯,从而促进身高增长;有些孩子是由于慢性肝炎、肾炎等导致的身材矮小,要积极治疗原发病,原发病治愈后生长速度可以改善。

  经过对患者的长期随访和数据库资料研究,证明生长激素治疗矮身材具有良好安全性,并且在生长激素领域上国内已经赶超国外了,患者可以根据自身情况选择适合自己的剂型。水剂是目前国际主流剂型,长期使用更安全有效,是助力孩子长高的最佳选择。

(责任编辑:媛媛)