儿童“湿疹”反复发作当心是特应性皮炎

　　秋风渐起，又到了皮肤病高发的季节。如果你的“湿疹”反复发作还特别瘙痒，就要当心患上的是特应性皮炎（AD）。

　　广州市皮肤病防治所皮肤科主任医师刘玉梅指出，在欧美国家，特应性皮炎患病率可达到20%以上，国内虽然缺乏全国流行病学调查数据，但专家估计儿童患病率也超过了10%。明确诊断和持续护理，对于该病的治疗具有关键意义。

　　父母有病史孩子易中招

　　特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，从定义就可以看出，这种病相当之麻烦。刘玉梅指出，特应性皮炎病因不明，是遗传和环境因素共同“作用”的结果。对于它的发病机制，目前还不是非常明晰，皮肤屏障功能、免疫系统、微生物组群都参与其发病。特应性皮炎有一定的家族遗传性，有数据表明，父母一方有特应性皮炎病史，孩子出生3个月内有25%几率会发病，2岁内的发病几率达到50%。如果父母双方都有AD病史，则孩子发病几率高达79%。

　　在临床表现上，特应性皮炎分为三个期，2岁以内的称为婴儿期，这一时期的发病很容易被误认为湿疹；儿童期是2-12岁，多出现在四肢屈侧、有褶皱的地方如颈窝、肘窝、腘窝等处，中医称之为“四弯风”，发作部位通常出现红斑脱屑、皮肤粗糙增厚、色素沉着；12岁以上则属于青年成人期，通常皮损范围会更为广泛。据悉，60%的特应性皮炎都发生在儿童期，非常考验家长的耐心。

　　特应性皮炎让患者最为痛苦的是剧烈的瘙痒，到了夜不能寐的程度。刘玉梅门诊时曾遇到一名6岁的小病人，家长提着沾满鲜血的裤来加号，“因为瘙痒难忍，孩子将自己的双腿抓得到处是血。”

　　涂抹润肤露有预防作用

　　特应性皮炎常常容易跟“湿疹”混淆在一起。在临床诊断上，我国推荐使用的是“Williams六条”，包括具有皮肤瘙痒症状、2岁以前发病、屈侧受累史、全身皮肤干燥史、个人有其他异位性疾病史、可辨认的屈侧皮炎。只要剧烈瘙痒加上五条中的三条，即可诊断为特应性皮炎。

　　广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师杨艳指出，明确诊断对后期治疗和管理有重要的意义。一般轻度的特应性皮炎，用护肤品保持皮肤湿度，加上局部外用抗炎药即可。中重度的特应性皮炎，则需要口服药物甚至全身性用药。

　　特应性皮炎容易反复发作，很多家长为此烦恼。刘玉梅主任医师指出，对于患有特应性皮炎的孩子，每天早晚一次润肤剂是必要的基础治疗手段。有研究数据显示，婴幼儿的基础治疗能够预防特应性皮炎，改变AD进程。

（责任编辑：媛媛）