垫江陈丽萍医生：年龄和骨龄，判断孩子的身高究竟该看哪个？

　　陈丽萍，主治医师 2010年毕业于川北医学院临床医学系，学士学位。一直从事临床工作，具有扎实的医学理论基础。擅长内分泌，血液系统常见病、多发病的诊断和治疗。

　　年龄代表孩子的生活年龄，每过一年增长一岁;骨龄是孩子的骨骼年龄即生物年龄，可根据X光片的特定图像确定。

　　年龄与骨龄都能反映孩子的生长发育情况，那判断孩子身高标不标准究竟该看哪一个，这两者哪一个更准确呢?孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化，使骨骼延长，从而实现身高的增长。生长板存在固有的程序性变化，随着时间的推移，生长板出现功能性和组织性的衰老变化，软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力，此时生长板就会闭合，也就是我们经常听到的“骨骺线闭合”，身高便不再增长。而骨龄与生长板结构性变化存在密切的关系，骨龄小代表着生长空间足、还能长得更高，骨龄大说明生长空间小、身高增长的时间少。

　　以两个年龄都是9岁、身高136cm的孩子为例，其中一个骨龄为8岁，另一个骨龄为10岁。虽然他们此时的身高、年龄都相同，但是骨龄小的骨骺闭合时间晚，生长空间多，比骨龄大的孩子将多出2年的身高增长时间，将来的身高也会超过骨龄大的孩子。

　　相对于年龄，骨龄更能反映孩子的生长发育情况，判断孩子的身高标不标准，我们应该依据孩子的骨龄进行判断。如同用长度衡量身高、用重量衡量体重一样，骨龄用来衡量骨骼的发育、成熟程度。但青少年儿童的骨骼发育受到先天遗传因素以及后天营养、运动、睡眠、心理等多种因素的影响，骨骼的发育成熟程度往往与年龄并不一致。

　　一般情况下：

　　骨龄成熟速度通常为每年1岁，当骨龄变化大于每年1.5岁或小于每年0.6岁时，表明孩子可能存在生长发育异常的情况。

　　正常情况下，骨龄与年龄的差值在±1岁之间，如果超出这个范围，很有可能是孩子的生长发育出了问题。骨龄增长过快、超出年龄过多，有可能是早发育引起，将导致孩子生长空间缩短、成年身高受损;骨龄增长过慢、落后于年龄较多，有可能是生长激素缺乏、特发性矮小等疾病，导致孩子身高增长缓慢，成年后身高较低。

　　因此家长应定期为孩子测量骨龄，检测孩子的骨龄成熟速度。在青春期前每一年应为孩子测一次骨龄，青春期期间，由于性激素的刺激，会加速骨龄的增长，家长应半年为孩子测一次骨龄，及时发现骨龄增长过快或过慢等生长偏离的情况，并采取针对性的诊疗措施。

　　对于骨龄增长、骨龄与年龄差在正常范围之内的孩子来讲，如果想有更多的长高时间、将来能够长得更高，也应延缓骨龄的增长速度，通过运动、中医调节等方法，让孩子的骨龄小于或等于年龄，延缓骨骺闭合的时间，延长自然长高的过程，让孩子拥有更多的长高时间，让孩子将来能长成大长腿!

（责任编辑：媛媛）