预防接种 为儿童撑起“健康保护伞”
来源：人民网 时间：2018-05-26 00:20
预防接种是控制传染病最有效的手段，也是儿童的“健康保护伞”。4月25日是中国儿童预防接种日，今年的宣传主题是“预防接种，守护生命”。通过疫苗的预防作用，可以切实保障接种疫苗的儿童身体健康，有效防止相应传染病的发生和流行。
有关数据显示，我国自1978年开始实施免疫规划以来，通过接种疫苗，已于2000年被世界卫生组织(WHO)确认无脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等疾病的发病，儿童可预防疾病的发病率明显下降，有效保障了儿童的生命安全与健康。
预防接种让疾病无机可乘
中共十九大报告指出，实施健康中国战略，要“坚持预防为主”。为实现《“健康中国2030”规划纲要》中提出“5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰”的目标，首先就要减少传染病和感染性疾病对儿童的威胁。因此，做好预防接种对实现健康中国战略意义重大。
北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆表示，疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法，制成用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗接种主要是针对易感者进行，通过刺激人体的免疫系统，使其对以后的感染或疾病产生免疫力，从而可以预防和控制大量传染病，而且越来越多地用于防控由传染性因子引起的若干慢性病。
据了解，疫苗接种在提高个体免疫水平的同时，也会提高整个人群的免疫水平，有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分易感者已经接种了疫苗，得到了免疫保护，人与人之间传播的机会就大大减少，传染病的传播链也被人为阻断，传播的范围受到限制，从而减少传染病扩散和蔓延的可能性。
预防接种是防控传染病的根本所在。以肺炎球菌性疾病为例，在所有疫苗可预防疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一，又被称为婴幼儿“健康杀手”。当人体抵抗力下降时，肺炎球菌很容易侵入身体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。婴幼儿出生后因免疫系统尚未发育完善，从而使得他们更易感染各种侵袭性疾病。世卫组织因此将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，并表示疫苗接种是最合乎逻辑和最有效阻止耐药性蔓延的方法。
肺炎球菌成疾病元凶
根据世卫组织估算，全球每年约有160万人死于肺炎球菌疾病，其中70万至100万为5岁以下儿童。而在中国，5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，仅次于印度。
肺炎球菌，也称肺炎链球菌，是肺炎球菌性疾病的致病菌，广泛定植于人类鼻咽部。一般不致病，只形成带菌状态，但当机体免疫力下降时可致病。在近日举行的第11届肺炎球菌及肺炎球菌疾病国际研讨会上，与会专家指出，当人体抵抗力下降时，肺炎球菌很容易侵入身体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。传播或定植的肺炎球菌穿越粘膜屏障，引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎等，严重的会进入血流，可引起侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。因此，面对肺炎球菌性疾病给患儿家庭以及全社会带来的沉重负担，采取主动免疫预防刻不容缓。
作为该领域国际顶尖的学科研讨会，来自全球的基础医学、临床医学和公共卫生方面的权威专业人士，共同针对肺炎球菌及肺炎球菌疾病相关的基础科学、微生物学、流行病学、治疗和预防领域的最新发现等方面议题进行研讨，旨在提高公众对肺炎球菌疾病的认识，呼吁各国重视疫苗接种，保护儿童免受肺炎球菌疾病的侵害，降低其全球重大疾病负担。
疫苗预防至关重要
首都儿研所重症医学科主任医师任晓旭教授表示，肺炎链球菌主要是通过人传人的飞沫感染而传播，儿童是其主要携带和传播人群。
流行病学调查显示，2岁以下儿童是肺炎球菌感染发病率最高的人群，有75%侵袭性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童。中日医院预防保健科主任王琳教授解释说，5岁以下儿童的免疫系统发育不完善，尤其是6个月月龄以内的宝宝，其免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传抗体，随着婴幼儿成长逐步降低，婴幼儿6月龄时降至最低。而此时婴幼儿自身对病原感染的免疫力极低，给肺炎球菌提供了最佳入侵机会，成为肺炎链球菌性疾病发病率最高的时期。
王琳强调，肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治疗，一旦发展为侵袭性肺炎球菌疾病，不仅治疗难度会增加，且花费不小。通过疫苗接种能够有效减少耐药菌株泛滥，这使得用于预防的肺炎球菌疫苗变得尤为重要。疫苗接种是针对传染病的最有效预防措施。随着婴幼儿肺炎球菌疫苗在全球不同国家的引入，由疫苗血清型导致的侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率显著降低。
清华大学第一附属医院预防保健科副主任医师郑东旖表示，疫苗接种不仅可以保护适龄婴幼儿远离其覆盖血清型肺炎球菌引起的侵袭性肺炎球菌疾病，还有益于孩子的身心智力发育，对婴幼儿的健康成长发挥着十分重要的保护作用。郑东旖说，为有效预防侵袭性肺炎球菌疾病，应尽早规划接种时间，以保证每一个宝宝从出生起就能够获得全面的保护，远离肺炎球菌疾病的侵袭。
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正确认知疫苗接种
我国将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗，已研制成功并上市的有41种疫苗，其中14种为第一类疫苗，其接种率较高，其余第二类疫苗接种率相对较低。郑东旖强调，问题大多出在对疫苗的认知误区上。从日常的临床和过去多年的疫苗不良事件看，疫苗信息传播存在不科学、片面、甚至误导的情况，这不仅让公众感到恐慌，更大的危害是让很多本该接种疫苗的儿童错过了接种疫苗的最佳时间，为一些疾病的侵袭留下了隐患。目前的当务之急是传播科学的疫苗知识，引导公众规范接种疫苗，从而保护儿童的健康。
由于人们缺乏预防接种知识和医学科学知识的限制，往往把预防接种的疑似预防接种异常反应与预防接种异常反应混同。首都儿科研究所重症医学科主任医师任晓旭特别强调，家长一定要带孩子到有资质的正规接种点接种疫苗。在接种疫苗时，要如实告知预防接种医生儿童及其家族的过敏史。以及近期的健康状况，以便预防接种医生可以更加科学地做出能否接种疫苗的判断，减少不良反应的发生。接种疫苗之后，不要马上带孩子离开接种点，一定要停留30分钟，目的是观察是否有突发不良反应，确定无反应再离开。
（责任编辑：媛媛）