昂贵的牙齿：成本两三千 收费上万

　　齐鲁晚报讯(记者 任磊磊 实习生 郭丹宁 刘若瑶)种几颗牙就等于买一辆宝马车，两会期间，一位医疗界政协委员的发言，引发全国热议。这凸显出种植牙的价格之高，令人咂舌。而在省城济南，经记者了解，在正规公立口腔医院做一颗种植牙的价格在5000元到15000元之间。而在民营口腔门诊，虽然报价比较低，但种植手术结束收费时你会发现，同等档次的产品花费有的可能比这一价格更贵。记者了解到，单纯一颗种植牙的价格从一千多到几千元不等，但种到嘴里后价格会翻番，这价格到底差距在哪里？

　　“济南2016年

　　最贵的一颗牙”

　　“当医生把我这颗牙拿来的时候，说了一句话‘不会拿错的，这是本医院2016年种的最贵的一颗牙’。”2016年底，到济南某大医院种牙的朱先生半开玩笑地说道。

　　朱先生的一颗牙在一次啃骨头的时候被崩掉了，后来拔掉后，医生建议他种植一颗牙。他身边也有做过种植牙的朋友，一位朋友做了韩国的种植牙才5000元，还有一位朋友做了一颗瑞士的种植牙花了15000元，朱先生对种牙价格高是有预期的。

　　通过朋友介绍，朱先生到济南某大医院进行了种牙手术。原本朱先生的预期是一万两三千元，但是做完之后价格却高达两万多。手术结算单很简单，就是一个价格总额，明细都在医生电脑上，根本不给打印出来。

　　朱先生的这颗种植牙，种植体1.2万元，牙冠8000元。他描述道：“当时医生给他推荐的最好的种植体，是来自瑞士的一款亲水性的种植体，可以与牙龈很好地生长在一起，来的时候还附带了一套工具。给我做手术的医生还感慨‘瑞士的产品做得就是好，这套工具非常精致，比韩国和国产的工具精良多了’。”

　　不过，朱先生却并没有特别开心，因为后来他发现，他买的这个种植体，实际上还包括这套工具在内的整套配套产品，单这套工具的价格就是3800元。“这套工具只能用一次就废了，想想真是挺浪费的。”

　　朱先生发现，医院在种植牙收费方面与大家想象的不太一样，“很多人印象中就是觉得，种植牙的定价方式，就是牙多少钱、手术费多少钱、耗材多少钱就完事了，但其实并不是这么算的。”

　　朱先生解释说，“比如我用的种植体报价1.2万，这些费用包括了耗材、种植体、配套工具等多种费用，医生不会单独告诉患者光这个种植体多少钱，只会说种完某个品牌的种植体价格是多少。这使患者无比价，钱也花得稀里糊涂。”

　　正规医院种植牙

　　手术费不到2000元

　　“老百姓都说种植牙比较贵，但其实种植牙是个技术含金量非常高的工作，从这个层面上来讲，国内的种植牙手术其实并不存在暴利。”济南市口腔医院种植中心副主任医师孙兰英如是说。

　　孙兰英表示，目前，山东种植牙市场上，种植体大多来自欧美和韩国，其中瑞士、德国、瑞典等国的产品比较高端，中低端的以韩国为主，我省种植牙市场上很大一部分是韩国产品垄断，而该医院使用的产品是以欧美为主。种牙过程分一期手术和二期手术，但不管患者种的是五六千元的牙齿还是一万多元的牙齿，手术费都是一样的，不到2000元。病人花费不同，主要在产品的成本上。

　　记者采访中发现，在一些口腔门诊中，收费也大致差不多，以拜博口腔为例，其价格表上的价格从5980元到18000元不等。记者曾以患者家属名义到多家口腔医院进行咨询，如果纯咨询的话，接待的医生只能简单向记者说明收费情况，但是一旦问详细收费情况，医生就会说：“需要带患者来检查之后，才能确定花费情况。”

　　但是记者了解到，有患者表示，到一些民营的口腔门诊种牙，他们只能给出大致价格，但等牙齿种完后，其实际花销往往会多出许多。此前就有媒体报道，家住济南市山师东路的一位70岁老人在一家民营口腔门诊种了三颗牙，口腔门诊给出的优惠价格是6000元/颗，最后实际收了3万元，合一颗牙一万元。

　　一颗牙根种到口腔内

　　要用近十个步骤

　　一颗种植牙包括种植体、基台、牙冠几部分组成。种植体，也就是牙根，由纯钛材料制成，形态像牙根一样的螺钉。第二部分：基台，是把种植体和牙冠连接的部分。第三部分：牙冠，就是大家看到的露在外面的牙齿。

　　“一颗牙根种到口腔内，并且保证成活，要严格遵守手术适应症和禁忌症，因存在个体差异，所以成功率不会达到100%。每次种植牙手术前后都需要经过六次以上的初复诊，有的可能需要复诊八九次。”孙兰英说：“很多人印象中认为是‘买了’种植牙，医院只是负责种上就行，其实没这么简单，种植牙的过程是极其繁复的，这是十分严谨的医学科学技术。”

　　经记者了解，种牙首先要把种植体植入到患者需要种植的齿槽骨内。如果患者牙龈有炎症，还要先进行洗牙、刮治等辅助治疗后再进行种植。而如果种牙的位置已经失牙多年、患者因年龄或其他原因齿槽骨出现了不可逆的吸收和萎缩，那在种牙前，还需要先植骨。植骨后，才可进行种植体的植入。

　　种植体植入后，需要用一个螺丝覆盖在上面，这个螺丝需要临时使用3个月。有的产品自带这个螺丝，有的产品不带。3个月后，去掉这个螺丝，再安装愈合基台，两三周去掉。

　　愈合基台去掉后进行模型制取，这需要用到转移杆，因为做牙是在模型上做，所以要把口里的材料转移到模型上，之后还要用替代体，每一颗牙都有对应尺寸的转移杆、替代体和愈合基台等，有的品牌不同尺寸的产品都不能通用，且每个品牌都不能兼容其他品牌的产品。

　　之后，还要用到人工牙龈来模拟人体口腔内牙龈制作，这样做出来的牙齿更准确，最后才是戴牙。

　　除了牙之外

　　耗材也能花好几千

　　种植牙产品中韩国的价格较低，欧美产品价格都比较贵，一颗牙根从1500元、3000元到4000元，但种牙的成本绝不限于此。

　　从植骨开始，种植牙的耗材支出就开始了。植骨大致分为自体骨植入和人工骨粉植入。进口骨粉一瓶价格大约是1000元，国产价格稍低。

　　种植牙用到骨粉的话，那还有可能需要用到骨膜。骨膜有国产的，也有进口的。进口骨膜一张近2000元。骨粉骨膜作用不一样。骨粉是填在骨成分不够的地方，引导骨头生长，在外面覆盖一层骨膜，骨膜的作用就是将骨粉和牙龈隔开，不让牙龈长进去，否则骨头会长不好。

　　而种植牙不能用便宜的取模材料，一般都要用硅橡胶取模，其成本比较高，一盒400元到600元不等。另外，人工牙龈也很贵。

　　戴牙需要粘接，把牙齿粘在基台上，也可以选择用螺丝固定牙冠，但成本可能会更高一点，大概几百到一两千元。而如果是粘接的话，一瓶粘接剂300元左右，但“粘接”本身不收费，一瓶粘接剂可以供20到30个顾客使用。另外，安装过程要在手术室完成，手术室也要收费。从手术开始到戴完牙齿，需要用到各种工具盒，购买这些工具盒的费用也很高，而且这些工具盒需要定期更换。

　　牙齿种上之后，还需要定期复查，正规医院会有两年的质保期。在民营门诊，每次复查都会产生各种费用。

　　孙兰英表示，并非所有的患者都适合种牙，因此医学上有适应症和禁忌症之分。适应症是指适合种牙的人群，禁忌症是指不合适种牙的人群，而部分民营门诊为了挣钱，对不适合种牙的人群也接，从而给患者造成很大问题。“还有一些门诊会在耗材上做手脚，因为种牙涉及很多耗材的使用，民营门诊定价比较自由，耗材收费上差别就非常大。这就是为什么有的患者种完牙之后，价格比咨询时告知的价格要高。”

　　延伸阅读

　　为什么种植牙没有纳入医保

　　采访中不少患者表示，为什么种植牙没有被纳入医保？市民孙先生表示，种植牙越来越成为很多人改善生活质量，治疗口腔牙齿疾病的一种手段了，如果能够使用医保的话，会给患者减轻不少负担。

　　不过，济南市医保方面的工作人员向记者解释说，在医保方面看来，种植牙并不属于治疗方面，而是被划入美容领域，因此没有被纳入医保。他进一步解释说，“如果市民是修补牙齿、口腔消炎等都是治疗方面的，医保都给予报销。但种植牙并不是完全不能用医保，市民在种牙前，需要清洁口腔、牙齿消炎等涉及到治疗的部分，市民仍可以使用医保，但是种牙的费用则并不包括其中。”

　　另外，该工作人员也表示，医保主要是保大病，保证市民的基本医疗，种植牙也不是满足基本医疗的范畴。

　　齐鲁晚报记者 任磊磊 实习生 郭丹宁 刘若瑶

（责任编辑：媛媛）