中老年人第三杀手 中国帕金森病病人近300万

　　【新民网·最新报道】2017年是世界帕金森病被发现200年，是中国帕金森病诊疗40年，但是大众对帕金森病的了解程度依然非常低。4月11日世界帕金森病日到来之际，国内首次进行的帕金森病大众调研报告今天(4月6日)公布，结果显示：90%的受访者不了解帕金森病，超过七成的受访者对疾病的认识和治疗有明显的误区。

　　基于此，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科分会帕金森病及运动障碍专委会联合美敦力发起“拥抱郁金香”项目，计划5年内在全国各地开展超过500场患者疾病科普教育，培训超过5000人次神经内外科专业医师；以及每年持续进行疾病及治疗手段科普活动，致力于提高大众对帕金森病的认知度，提高帕金森病专业医师的诊疗水平，更好地为患者提供长程的疾病管理方案。

　　全球近三成帕金森病人在中国 超9成大众不了解帕金森病

　　据中国医师协会神经内科医师分会帕金森及运动障碍专业组组长、瑞金医院神经内科主任陈生弟教授介绍，据统计，全球已有超过1000万名帕金森病患者，有近300万在中国。在我国，每年更是新增超过10万病友，近年来还呈现年轻化的发病趋势。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。

　　然而，公众对帕金森病的了解还相当欠缺。此次大众调研历时半年，覆盖超过6000名大众受访者和超过500名的非神经内外科专业的临床医师。调研结果显示：参与调研的人群中，90%的受访者不了解帕金森病，甚至有七成的受访者表示压根没听说过帕金森病，仅有10%能大致罗列出帕金森病的起病症状和特点。与此同时，同期进行的街头随机调研也显示，83%的受访者认为世界知名物理学家霍金罹患的正是帕金森病。而其实，霍金罹患的是肌萎缩性脊髓侧索硬化症，即“渐冻症”。

　　调研还显示，对于疾病认识不到位，大众普遍对帕金森病存在明显误区。常见的错误认识包括：40%的人认为帕金森病完全是遗传疾病，30%认为帕金森病是致命疾病，还有10%的人认为帕金森病可以被根治。超过34%的人认为针灸可根治帕金森。

　　此外，超过93%的人完全不知道帕金森病的外科治疗手段。60%多的非神经内外科医师对疾病及脑起搏器外科手术疗法不了解。

　　手抖，震颤，僵直，行动迟缓 警惕帕金森病

　　“200年过去了，大众对帕金森病的认知程度仍然有限甚至存在误区，这让我们感到很痛心，也让我们帕金森病的专科医生觉得任重而道远。”复旦大学附属华山医院神经内科副主任，上海医学会神经病学专业委员会帕金森病及运动障碍学组副组长王坚教授说。帕金森病的就诊率也不容乐观，仅不到40%。

　　据王坚教授介绍，帕金森病是由于大脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引起大脑分泌的多巴胺性减少而导致。帕金森病在中国的发病率为1.7%，多见于中老年人，年龄越大，患病的风险越高。迄今为止，病因仍不清楚。

　　帕金森病的主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖；肌肉僵直，帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重；运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成；除此之外，字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。

　　据王坚教授介绍，帕金森病本身不致命，一般不影响寿命。随着现在治疗水平的提高，越来越多的病人通过药物或者手术是可以维持比较好的生活质量。但是，若没能得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理而致残，最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。

　　帕金森病是不能预防的，因为帕金森病的致病原因目前尚不清楚，但许多研究表明可能与环境毒素有关。所以要注意避免接触一些环境中的危险因素，如杀虫剂、农药、重金属锰，亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。

　　王坚教授说，目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大缓解症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。而中医针灸、干细胞等对帕金森的治疗目前并无明确文献显示有效。

　　专家介绍说，脑起搏器是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术。这种技术在欧美各国已经相当成熟。许多研究报告也证明其疗效显著，手术后大多数患者的服药量可明显减少，且活动能力显著提高。在过去近十年间，该技术在国内的发展也逐渐成熟，其治疗的安全性和有效性得到公认。目前，脑起搏器已成为帕金森病的首选外科疗法。然而在中国，外科脑起搏器手段干预疾病使用率不到0.01%。

　　“脑起搏器可以明显地改善帕金森病患者所产生的动作迟缓、肌肉僵直及(或)震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。”上海瑞金医院功能神经外科主任、中国医师协会神经调控分会副主任委员孙伯民教授介绍， 当帕金森疾病进展到四年左右，伴随药物疗效的明显下降、药物副作用增大、或有严重的异动症状出现时，是进行脑起搏器手术治疗帕金森的最佳时机。脑起搏器技术非常成熟，已经在临床使用超过30年，造福14万帕金森病患。以国内最早开展脑起搏器手术之一的瑞金医院为例，已积累了近20年的手术经验。(新民晚报新民网记者 李若楠)

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