胃酸四处乱窜危害大

在我们的消化系统中，住着一位“熊孩子”，它平常认认真真、兢兢业业工作，但是它非常淘气，喜欢“乱串门”，一旦窜到了它不该去的地方，就会不折不扣地成为“破坏大王”。这个“熊孩子”究竟是谁，“四处乱窜”容易诱发什么疾病？我们又该如何与这个“熊孩子”和谐相处呢？来听听东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华说说胃酸这个“熊孩子”的那些事儿。

“熊孩子”作用大

施瑞华介绍说，胃酸虽然是个“熊孩子”，但它的作用还是挺强大的，消化食物就靠它。胃酸能刺激人体分泌消化相关的酶、激素以及神经递质，使得食物的消化能顺利进行。它可以把整块食物消化成食糜，然后到小肠里面吸收营养，如果没有胃酸，这一过程就不能完成了。胃酸是胃必需的一种物质，没有足够的胃酸会影响消化系统的各个环节，从而造成消化不良。

同时，胃酸也有防御作用，可以清理一些进入胃里的细菌、真菌、寄生虫等，防止细菌引起的感染。胃酸的量不能过多或过少，必须控制在一定范围内，否则会发生胃酸过多或不足。

当胃酸过多时就会出现“咯酸水”“烧心”“胃部隐隐作痛”等病态症状，严重的会降低食欲、消化不良，进而引发胃溃疡等多种形式的胃病。胃酸过多常见疾病有十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎、胆囊炎等。

胃酸过少，就是胃中缺少盐酸，也就是胃液分泌不足，无力担负起消化与防腐制酵的工作，影响消化吸收功能，容易患肠胃病，还会导致营养物质消化和吸收障碍。常见疾病为慢性萎缩性胃炎，多表现为上腹部不适、纳差（吃饭不太好）、消化不良。胃酸过少的主要症状是消化不良、打嗝及胸口烧痛等，对身体健康影响很大。

“熊孩子”乱窜到贲门

施瑞华介绍说，在人的食管和胃的连接处，有一个贲门，如果这个门关不紧，胃酸从贲门“窜上来”到食管里，会造成胃食管反流，引起食管及周围组织不适，出现烧心泛酸症状，还会表现为反复咳嗽、咽部异物感，甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。

由于食管是个鳞状上皮，它既不耐酸也不耐碱，如果经常性的胃食管反流，食管就发生糜烂，导致反流性的食管炎，再严重一点形成溃疡，溃疡再严重形成狭窄或梗阻，若长此以往，食管发生器质性病变，最严重的后果就是食管癌。

“熊孩子”乱窜到幽门

“熊孩子”胃酸除了向上跑，还可能向下到幽门——胃的下端跟小肠接触的地方。这就会导致十二指肠球部发生溃疡，形成一个糜烂面或者溃疡面。

施瑞华介绍，十二指肠溃疡多发生于年轻人，是我国人群常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性，且偏爱瘦长体型的男孩子。

主要表现为上腹部疼痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1~3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。饭后2~4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随后缓解数月，反复发生。如果感觉吃过早饭到午饭前夕，饿的时候就疼，但吃一点东西就能缓解痛感；或者晚上睡着后，到半夜就痛醒了，也是胃酸刺激引起的空腹痛和夜间痛。

“熊孩子”乱窜到胃壁

人体正常的胃黏膜表面有一层黏液层保护我们的胃壁，除了这个黏液层，胃黏膜之间的细胞是紧密连接的，一般的胃酸是无法穿透黏膜层的，但是如果有幽门螺杆菌感染、应激因素，或烟酒刺激等，破坏了黏膜层的细胞结构，胃酸这个“熊孩子”就会有机可乘，跑到黏膜下面导致黏膜损伤，逐步发生炎症，形成糜烂溃疡，在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染（中毒）性休克。

要认真对待“熊孩子”

施瑞华提醒，对于已经有胃溃疡、胃穿孔或者手术治疗之后的患者来说，饮食上要相当注意：牛奶、咖啡、巧克力等甜食要少吃，因为这些食物会刺激胃酸分泌，烟酒、浓茶、葱姜蒜、辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性的东西也要避免，粗纤维的食物像芹菜、韭菜也要适当控制，粽子、元宵一类难消化的黏食要少吃，海鲜河鲜等寒性食物也不宜多吃。▲

（本讲座由本报特约记者崔玉艳整理）

（责任编辑：媛媛）