18岁小伙天天“以泪洗面” 只因患有泪囊炎

    陈正勇查看患者病情。

　　福州晚报讯　　来自罗源的小伙子甘杰(化名)不管是高兴还是伤心，18年来每天都“以泪洗面”，有时眼睛里还会流出脓性分泌物，给工作和生活带来诸多不便。原来，甘杰患有先天性泪囊炎，眼泪不能正常地从鼻泪管排出，而是从眼睛里流出。

　　上周，他在福州东南眼科医院接受微创“经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”后，终于彻底解决了“爱流泪”的问题，而且面部没有任何留下疤痕。甘杰对治疗效果很满意。

　　患有先天性泪囊炎错过最佳治疗时间

　　据介绍，甘杰出生后不久，家人就发现他的眼睛经常泪汪汪的，眼屎特别多。但是家人认为是“上火”了，便给孩子和哺乳的妈妈煮了很多凉茶喝，但没有带孩子去医院检查。五六岁时，甘杰的眼睛问题越来越严重，不仅爱流泪，还经常有脓性分泌物流出。到医院检查后，被确诊为先天性泪囊炎。

　　据医生介绍，这种病要是在孩子3个月到一周岁以内治疗，只需要做个简单的鼻泪道探通术，将堵住鼻泪管的膜刺破，眼泪就能正常排出。但是甘杰已经五六岁了，鼻泪管已经变成了骨性堵塞，需要手术才能解决。

　　考虑到孩子还小，手术需要全麻，而且术后脸上会留下明显的疤痕，甘杰的父母就放弃了手术，只是给孩子做了简单的鼻泪道探通术。在后来的十多年里，甘杰的眼泪还是不能正常排出。炎症又导致他的眼四周、脸上经常有眼屎等脓性分泌物，给他的生活带来极大不便。

　　鼻腔内微创手术治好“爱流泪”

　　上周，已经18岁的甘杰经人介绍来到福州东南眼科医院就诊，接诊他的是泪器病专科副主任陈正勇副主任医师。

　　仔细检查和评估后，陈正勇给甘杰实施了“经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”。这是一种微创手术，手术使用内窥镜在鼻腔内操作，打通鼻泪管的阻塞，解决了他爱流泪的问题。

　　陈正勇介绍，泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起的，传统的手术方式是经鼻外侧切开皮肤进行泪囊鼻腔吻合术，让泪液和分泌物直接流入鼻腔，但是手术创伤大，面部有明显疤痕，对患者的容貌影响较大；术后还可能发生鼻腔鼻泪管吻合口疤痕增生，导致手术失败。

　　随着鼻内镜技术的发展，经鼻腔进入，手术在鼻内镜下开展，视野清晰，在直视下充分开放泪囊内侧壁，使之与鼻腔黏膜愈合，可有效防止吻合口闭锁，充分保证手术的质量和成功率。而且，面部没有切口，不影响容貌，患者易于接受。

　　甘杰的手术很顺利，住院5天就出院回家了。术后情况很好。

　　新生儿泪囊炎越早治疗效果越好

　　陈正勇副主任介绍，新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。表现为婴儿的眼睛经常是泪汪汪的，有许多脓性分泌物流出。发病时间可早可晚，有的是出生后第一天就有症状，有的是一周后或者一个月后出现。

　　“目前先天性泪囊炎发病率较高，只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现，有溢泪、眼屎多等症状的，要到医院就诊。”陈正勇说，早期在泪囊区加压按摩，就可起到积极作用。最佳的治疗时期是3个月到一周岁以内，只需要做个简单的鼻泪道探通术。

　　陈正勇还介绍，慢性泪囊炎也是一种比较常见的眼病，且多发于中老年女性。较严重的慢性泪囊炎，也需要手术治疗，可通过“经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”微创疏通鼻泪管。东南眼科医院已完成数百例这样的手术，患者反映良好。(记者　李琼）

（责任编辑：小编）