13价肺炎疫苗来了 孩子到底该不该打？

　　13价肺炎疫苗在广州“开打”，让不少家长倍感兴奋。这个“盼了很久”的疫苗到底好不好，需不需要带孩子接种？本报记者专访了广东省疾控中心的疫苗专家，为家长一一答疑。

　　Q孩子为什么会得肺炎？疫苗能够起到什么样的作用？

　　答：肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染病症，其中肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见病因。

　　接种肺炎链球菌疫苗是预防肺炎链球菌疾病的最简便、最有效和最经济的手段。目前上市的13价肺炎结合疫苗只能预防由该疫苗含有的13 种血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和23F)肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，不能预防该疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌和其他微生物引起的疾病。

　　Q13价肺炎疫苗上市之前，内地有过两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。到底接种哪种好？

　　答：13价肺炎结合型肺炎球菌疫苗(PCV13)在PCV7的基础上新增1、3、5、6A、7F和19A型六种血清型多糖，涵盖更多的高危血清型，可认为是PCV7的升级版。

　　表面上看，PPV23涵盖了最多的血清型，针对范围最广。但多糖疫苗的缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差，不能诱导免疫记忆，2岁以下的儿童免疫系统功能还未发育完善，所以PPV23只能用于2岁以上的孩子接种。多糖蛋白结合疫苗能有效刺激婴幼儿产生抗体，可以用于2岁以内的孩子，可诱导产生免疫记忆。即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答。PCV7和PCV13都属于这类。

　　Q13价肺炎疫苗什么年龄段接种较好？

　　答：13价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。推荐常规免疫接种程序：2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄加强免疫。

　　Q孩子得过肺炎要接种吗？

　　答：肺炎链球菌有约90种截然不同的血清型，约20种血清型与超过80%侵袭性肺炎球菌病有关。因此，即使得过肺炎的孩子仍建议接种。

　　Q过了月龄还能接种吗？最迟什么时候可以接种？

　　答：13价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国被批准用于15月龄及以下的婴幼儿接种。目前，国内尚无该疫苗应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据。

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