近五成烟民希望戒烟纳入医保

　　烟草依赖是一种成瘾性疾病，将戒烟药物列入国家医保报销目录，制定合理的报销比例，能够增加尝试戒烟的人数，提高戒烟的成功率

　　本报讯（记者张青梅）吸烟有害健康人所共知，但是，由于吸烟这种个人行为，给社会、国家带来的影响和经济负担究竟有多沉重，恐怕人们鲜有了解。记者从日前召开的第七届世界卫生经济大会上了解到，2008年我国35岁及以上成人归因于吸烟的三类疾病（癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病）的疾病经济负担为2237.2亿元。专家呼吁，吸烟是一种慢性成瘾性疾病，烟民应该在专业医生的指导下及时戒烟，而如果将戒烟药物或戒烟服务纳入医保，将大大提高戒烟的成功率。

　　烟民每年吸掉2000多亿

　　据统计，中国有3.5亿烟民，每年死于烟草相关疾病的人数为100万，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。如果目前的吸烟状况得不到有效控制，到2050年将有1亿中国人死于与烟草相关的疾病。

　　记者从大会上了解到，吸烟给世界各国都带来了很大的经济负担。在美国，每年除了470亿美元的收入和生产力损失外，治疗吸烟相关疾病的公共卫生总开支每年约为500亿美元。在澳大利亚和加拿大，据估计总花费分别占GDP的0.4%和0.56%。在英国，每年治疗吸烟相关疾病的费用要花掉英国国民健康保险制度的14亿～15亿英镑，其中仅肺癌一项就花费1.27亿英镑。

　　与其他国家相比，我国的吸烟经济负担状况更是十分令人担忧。根据2008年第四次国家卫生服务调查和2008年卫生统计年鉴数据的测算结果显示：我国35岁及以上成人归因于吸烟的三类疾病（癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病）的疾病经济负担为2237.2亿元。其中门诊治疗费用为267.0亿元，住院费用为94.5亿元，交通、伙食和陪护费用29.4亿元。

　　除了给国家和社会带来经济负担外，吸烟个体的负担也很重。除了购买香烟的费用外，由于吸烟引起的各种疾病所花费的时间和金钱都很多。2009年在北京、上海和广州三个城市所做的一份调查显示：45%的调查对象在过去12个月中曾因呼吸疾病、干咳或其他与吸烟/被动吸烟相关的症状去过1～3次医院，其中30%的人每次就诊时间都在60分钟以上，平均每次诊疗费用为213.5元。

　　戒烟纳入医保

　　将提高戒烟成功率

　　目前，许多欧美和亚太国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病，并将戒烟药物纳入医保报销目录，如澳大利亚、爱尔兰、英国、日本、西班牙、加拿大、美国、韩国、法国等。这些国家的实践表明：将戒烟服务作为公共补偿的一部分，对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极和促进的作用。

　　中国控烟协会在世界卫生经济大会期间举办了“吸烟与戒烟认知情况”调查发布会，发布了由首都医科大学崔小波教授等人于2008年对北京18～65岁的5629名居民进行的一项戒烟认知调查。调查结果显示：在戒烟者中，46.05%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中；在不吸烟的人中，39.81%的人认为戒烟服务应该纳入医疗保险报销范围中。可见，如果戒烟药物或戒烟服务能进入医保，将能有效推动吸烟者远离烟草。

　　北京大学国家发展研究院、中国经济研究中心李玲教授指出，烟草是当今世界最严重的公共卫生问题之一，烟草依赖是一种成瘾性疾病，将戒烟药物列入国家医保报销目录，制定合理的报销比例，能够增加尝试戒烟的人数，提高戒烟的成功率。

　　另外，专家表示，由于吸烟是一种慢性成瘾性疾病，戒烟仅凭意志力是绝对不够的。相关统计显示，在戒烟人群中，仅凭意志力戒烟并保持一年以上不复吸的成功率仅有3%！中国疾病预防控制中心慢病中心副主任、控烟办公室副主任姜垣指出，科学的戒烟方法是到医院寻求专业的帮助，接受正规医生的指导和治疗，通过联合心理、行为以及戒烟药物治疗，帮助烟民降低复吸率。

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