尿中泡沫多是否患病咋甄别

　　小王的同事体检发现大量蛋白尿，医生初步诊断为“慢性肾小球肾炎”，被要求住院进一步检查治疗。小王前去医院探望，问起同事平时有什么不适症状，同事回忆说最近两个月来只是觉得小便中的泡沫比以前明显增加，其他也没什么不舒服。小王听后大吃一惊，因为他也觉得自己这两天小便中泡沫较多，莫非也得了肾病？小王赶紧也去医院做了尿液检查，检查结果显示正常。

　　我们知道，正常新鲜尿液为透明、琥珀色的液体，随尿量的多少，颜色有深有浅。但是为什么会出现尿中有泡沫的情况呢？

　　尿液中泡沫的形成，主要与尿液液体的表面张力有关。一般来说，液体表面张力越高，越容易形成泡沫。在各种情况下，尿液中的各种成分发生变化，如蛋白、黏液和有机物质增多，就可使尿液的表面张力增加，容易出现泡沫。

　　尿中泡沫多之非病理性原因

　　1.尿道中存在精液成分

　　对于男性来说，如果尿道中存在精液成分，可引起泡沫尿，可见于下列情况：如逆行射精（常见于糖尿病同时伴有植物神经功能紊乱症患者）；经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多；遗精后等。

　　2.排尿过急

　　排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散，此外，排尿时站得过高，在重力作用下，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。

　　3.尿液浓缩

　　在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。

　　4.其他原因

　　便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。

　　温馨提醒：

　　一般来说，偶尔出现的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的诱因，如排尿过急、尿液浓缩、便池中有去垢剂等。如果去除上述诱因后泡沫尿消失，且没有伴随其他异常症状或疾病，不用太担心。

　　尿中泡沫多之病理性原因

　　1.蛋白尿

　　尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。各类原发性肾脏疾病，如各类原发性肾小球肾炎和各类继发性肾脏损害，如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等，均可以导致肾脏损害，尿液中蛋白增加。而非泌尿系统的疾病，如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中出现大量异常蛋白，尿液中有蛋白漏出，而形成蛋白尿。

　　有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。

　　2.泌尿系统感染

　　泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，泌尿道内的炎性分泌物增多，可增加尿液的液体表面张力，引起泡沫尿；另一方面，某些产气菌引起的泌尿系统感染，使尿液中产生气泡。常见的泌尿系统感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。

　　3.尿糖增多

　　尿液中的有机物质（葡萄糖）和无机物质（各种矿物盐类），也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，继发尿糖升高，容易产生泡沫尿。另外，大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后也可因一时性血糖升高，继而尿糖升高，出现泡沫尿。

　　4.其他少见病因

　　泡沫尿的其他病因还包括膀胱结肠瘘等，但十分罕见，需要特殊的检查才能确诊。

　　温馨提醒：

　　对于持续出现的泡沫尿，须仔细甄别是不是疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出现较多泡沫，或同时伴有其他异常症状或疾病，如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等，则需要及时到肾脏内科就诊，明确泡沫尿的病因，以免延误病情。

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