不打疫苗，等于让孩子“裸奔”

近来，网络上不断出现有关疫苗的各种负面报道和传言，令不少家长在预防接种观念上产生了动摇。专家指出，疫苗可预防的疾病产生严重危害的概率，要远大于疫苗产生危害的概率。接种疫苗是防控传染病最经济有效的方法之一，疫苗虽并非百分之百安全，但若没有疫苗接种，儿童将面临更高的健康风险。无论一类还是二类疫苗，接种对孩子来讲都是利大于弊。而且，疫苗的副作用是极小概率事件，切不可“因噎废食”不敢接种，将孩子完全暴露在复杂的自然状态下任其在病菌中“裸奔”。家长更应重视的是孩子是否存在接种疫苗的禁忌证，要选择有正规资质的预防接种门诊接种疫苗，才可最大限度保证安全。

“鼓吹疫苗有害，怂恿父母不要给孩子接种任何疫苗，艾滋病是通过疫苗传播的”……近日，网上一篇《一名有良知的疫苗工作者的心声！所有父母必看！为了孩子的健康，请远离疫苗》的文章，引起了不小的关注和热议，甚至令不少家长开始担忧和犹豫。而每次有关疫苗的负面报道出来后，也都会让不少家长“闻苗色变”。“疫苗到底还要不要打？”这已是很多家长共同的疑问。

疫苗虽非百分之百安全，但不接种健康风险更高

“接种疫苗是防控传染病最经济有效的方法之一。临床上，疫苗并非百分之百安全，但若没有疫苗接种，儿童将面临更高的健康风险。”全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科陈光明副主任医师说，上述文章的热传在社会上很具鼓动性，但在专业人士看来实在匪夷所思。

疫苗可预防的疾病产生严重危害的概率，要远大于疫苗产生危害的概率。放弃疫苗接种，一旦接触到某种传染性疾病，患病的概率和重症概率会更高。至于是不是商业行为和应不应该接种疫苗，两者并无必然关系。

陈光明说，疫苗不是治疗疾病的药物，而是一种由病原微生物及其代谢产物制成的一种相对安全的毒素，我们医学上称作“抗原”，孩子们接受了疫苗接种后，由于机体受到了抗原的刺激，就会出现某些反应，从而刺激体内产生一定的抵抗力。常见的不良反应如局部疼痛、红肿、低烧、起疹子等，都是疫苗要突破人体自身的防御系统激起的免疫反应，以对细菌和病毒产生抗性。

而文章中所提及的疫苗容易与免疫系统“掐架”，更是纯属造谣。如果环境中的大量微生物不能破坏我们的免疫系统，疫苗里的那点抗原量更没有这种可能性。同时接种几种疫苗，也不会对儿童的免疫系统带来不良反应。此外，疫苗的储存和运输过程，也没有那么“脆弱”，例如对温度较敏感的疫苗是脊灰减活疫苗，在37度坚持48小时，仍可正常使用。

陈光明提醒说，疫苗无论国产还是进口，工艺、质量以及免疫效果，都没有明显差异。关键在于家长要选择有正规资质的预防接种门诊接种疫苗，就像打车要看公示的运营证照一样。一般来说，免疫正常、生长发育良好的孩子，建议按照国家推荐的普通一类疫苗、二类疫苗的顺序接种即可。家长切不可“因噎废食”不敢给孩子接种疫苗，而将孩子完全暴露在复杂的自然状态下，任孩子在病毒细菌中“裸奔”。

打疫苗都有“禁忌证”，接种前要重视身体评估

陈光明说，宝宝接种疫苗，并不是越多越好。我国将疫苗分为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），其中第一类疫苗是指免费提供、应当依照规定受种的疫苗。很多人误以为既然二类疫苗不是强制接种的，就是作用不大的疫苗。其实，如果经济条件允许，无论是一类疫苗还是二类疫苗，接种对孩子来讲都是利大于弊。

有些时候，当孩子身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，这种情况称为“禁忌症”。每种疫苗所含抗原不同，禁忌也会不同。如早产儿或正在发热的孩子就属于“暂时禁忌”，这些孩子可以在疾病康复后补种。但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是严重过敏体质等特殊疾病，就属于“绝对禁忌”。

打疫苗存在副作用，只是极小概率的随机事件，也是公众普遍看到并可以接受的事实。疫苗以极小剂量作用于人体，其产生的不良反应主要分为三类：第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等；第二类是与免疫机制有关的过敏反应；第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。大多数的不良反应都比较轻微，基本无须治疗或只需对症治疗。

但家长必须要做到的是，在接种前要评估孩子的身体状态，并将孩子的身体状况是否发烧、是否过敏、近期孩子是否患病以及治疗用药等情况如实反映给医生，让医生结合孩子具体情况评估是否适合预防接种。

八类儿童应禁忌或暂缓接种疫苗，打疫苗也不能“一针永逸”

陈光明指出，当孩子有以下这些特殊情况，就不适合或暂缓接种疫苗。

1.患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可接种。

2.有过敏史的儿童如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等过敏体质的小儿不宜接种（除外脊髓灰质炎三价混合疫苗）。凡发现对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、防感灵疫苗等。

3.体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种。

4.患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。

5.患有中枢神经系统性疾病的儿童，如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等神经系统疾病的小儿不宜接种（除卡介苗和乙肝疫苗外）。

6.严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

7.如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后2周，才可服用脊灰疫苗；最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗。

8.感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜接种。

全面二孩时代的到来，让儿童健康问题更加凸显。陈光明也强调，接种疫苗并不代表着100%的保护。例如，引起肺炎的原因很多，有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等大类，其中每一大类又有很多小类，光凭打疫苗并不能“一针永逸”。为此，预防疾病主要靠加强营养和锻炼，儿童应少去公共场所，勤洗手，勤换洗衣物；体质较差的小孩，空调不要开得太凉，每天应开窗通风，加强空气流通。（吴志 李政）

（责任编辑：媛媛）