评论：上门医疗阔步发展的前提是医患互信

　　上门医疗是医疗事业发展的趋势之一,只有消除医患双方的顾虑,让彼此建立信任,上门医疗才能有更长足的进步

　　□　刘　勋

　　不知不觉间,令人感到遥远的上门医疗逐渐进入不少普通百姓的家庭。上门医疗在商业领域的主要模式,就是O2O(线上到线下——记者注)平台提供的上门医疗服务。在搭建好网络平台后,可以让一些医疗机构的医护人员利用空余时间,为患者提供上门医疗服务,这也被认为是一种分享经济模式。不过,记者调查发现,对于上门医疗这一模式,医患双方都感到存在一定风险(4月27日《法制日报》)。

　　依托互联网平台建立的上门医疗商业模式,既能让医护人员利用空闲时间增加收入,也能让不方便外出的患者在家享受个性化的医疗服务,这种模式符合互联网商业发展的趋势,也有利于促进医疗健康事业的发展。尽管上门医疗益处多多,但是根据记者的调查,参与上门医疗的医患双方却各有顾虑。患者方担心上门服务的医生护士不专业、不熟练,甚至有可能是无证执业,患者难以辨别上门医护人员的身份。报道中就有患者家属表示,这一行业现在有些乱,有不少App提供上门医疗服务,让人不知道选哪个,也不知道哪个是正规的,会不会有欺骗行为存在,希望这个行业能发展得更规范一点。患者的担忧不无道理,医疗服务具有专业性、风险性等特征,医护人员的资质、能力都直接影响服务效果。患者家中没有医院的医疗资源丰富,上门服务的医护人员不可能携带很多预防性的器材,一旦服务过程中出现意外事件,难以及时处置,这也是上门医疗的风险所在。

　　上门服务的医护人员同样面临风险,有些护士认为,护士一般都是年轻的女孩,单独去患者家里可能存在人身安全隐患,虽然平台会给护士投保,但是万一出了什么问题,后悔都来不及,也不是钱能弥补的。提供上门医疗服务最大的风险还是患者出现紧急状况,这是医患共同担心的。因为在医疗机构里各项医疗工作的流程都很清晰,职责也很明确,但在患者家里,护士要自己完成配药、输液等流程的操作,虽然有医嘱,但是患者的身体状态、药品批次等因素都可能会导致一些突发情况。如果在医院,这些突发状况能够被及时处置。另外,医院的治疗场所基本有摄像设备,事后能够查明医疗事故的责任,在患者家中却无法对医疗服务过程进行记录,一旦发生医疗纠纷则难以分清责任,导致矛盾更加复杂。

　　上门医疗服务蕴涵的各类风险不容忽视,但是上门医疗是医疗事业发展的趋势之一,只有消除医患双方的顾虑,让彼此建立信任,上门医疗才能有更长足的进步。首先卫生执法部门要规范可以上门服务的医疗项目,例如参照公立医疗机构上门提供的导尿、鼻饲、简单伤口处理、采血、日常护理等服务,禁止或限制提供注射、输液等风险高的服务。其次要建立安全担保机制,网络平台可以建立上门服务限时警报机制,患者可以邀请基层干部在网络平台提供担保,医护人员也可以对熟悉的患者进行担保,从而尽可能地让医患双方取消隔阂、建立信任感。最后,要规范提供上门服务医护人员的资质,例如要明确临床经验、执业范围等,还可以采取培训等方式提升其进行上门医疗服务的能力。

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