78岁骨折老人术后1天即可卧床半坐！民航总医院骨科机器人破解老年骨折手术难题

　　近日，民航总医院骨科团队在手术机器人辅助下，成功为一名78岁女性患者完成骨盆粉碎骨折微创闭合复位通道螺钉内固定术，实现由传统“开刀手术复位”到“一厘米微创手术”的转变，标志着我院骨科机器人辅助微创手术技术迈出重要一步。

　　该患者因不幸遭遇车祸造成全身多发骨折，包括骨盆多处粉碎骨折、多发肋骨骨折、左膝关节骨折伴韧带及半月板损伤、右肩锁关节3度脱位等。此外，她还有重度骨质疏松、高血压、冠心病、左束支传导阻滞、泌尿系感染、反流性食管炎等多种基础疾病。高龄、多发骨折伴多发伤潜在出血，导致她的体质异常虚弱，加之多种基础疾病，对患者实施常规手术面临巨大风险!

　　但骨盆粉碎不稳定骨折的剧烈疼痛，使患者卧床一动不敢动，保守治疗同样面临泌尿系感染加重、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等严重并发症风险。

　　在骨科副主任苑博，骨科副主任医师、创伤骨科专家刘牛庆的带领下，骨科团队对患者进行多学科全面仔细评估并多次讨论后，确定采取先进的骨科机器人辅助微创通道螺钉手术方案，以最大限度降低手术风险和创伤、增加患者活动能力、提高生活质量。

　　

　　基于患者术前影像资料，机器人辅助进行了详尽的自动手术规划，实现了个性化和定量化的复位规划。手术过程中，通过手术机器人的高精度实时动态可视化导航功能，结合术前与术中影像数据融合配准技术，实时监控进针位置、角度和深度，安全地置入导针。在全程多角度实时可视监控下，依照自动规划引导，安全地完成了骨盆骨折的闭合复位、螺钉通道建立及置入螺钉。整个“数智化微创手术”过程耗时少，患者身上仅有数个平均长度小于1cm的切口，术中出血量控制在20ml以内，实现了真正的微创治疗，为患者术后的快速恢复打下了坚实基础。

　　患者麻醉苏醒后，即刻就可以活动双侧髋关节及右侧上肢、下肢，术后第1天即可卧床半坐位，术后3天恢复半侧卧位，显著改善了卧床活动能力，降低卧床并发症风险。微创手术损伤小、切口小，术后疼痛轻微，恢复速度快，患者生活质量明显提升。

　　骨科手术机器人是集医学、生物力学、机械及计算机科学等多学科于一体的医疗智能化操作系统，可实现高精度手术，为患者提供更为安全高效的治疗。该系统是包括导航系统、光学追踪系统、机械臂及自动控制系统的一种先进智能医疗设备，能够为骨科医生提供精细的术前规划、精准的术中操作，从而使手术更安全、更微创。

　　骨盆粉碎骨折微创通道螺钉手术，是我院骨科机器人辅助手术的重大突破，顺应了复杂骨折微创化的治疗趋势。

　　

　　目前，骨科已开展机器人辅助微创手术包括：机器人辅助股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术、机器人辅助跟骨骨折闭合复位内固定术、机器人辅助胫骨平台骨折闭合复位内固定术、机器人辅助肘关节骨折闭合复位内固定术、机器人辅助肩关节骨折闭合复位内固定术等肢体骨折治疗，还包括机器人辅助脊柱压缩骨折经皮椎体成形术及经皮钉棒复位固定术、机器人辅助脊柱内镜手术、机器人辅助脊柱射频手术、机器人辅助脊柱肿瘤消融成形术、机器人辅助腰交感神经调控术等。

　　随着机器人技术在医学领域不断发展和完善，将有更多骨科手术通过机器人辅助完成，我院骨科团队在微创手术和机器人技术应用方面，已形成整套成熟诊疗解决方案。我们将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，持续不断探索创新治疗方案，为健康保驾护航!

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