小儿感冒和肺炎的4个分界点

　　感冒和肺炎比起来，真是“小巫见大巫”。偏偏它们有不少相似之处，以至于肺炎被误认为感冒的事经常发生。成年人的抵抗力强，尚且不太危险，可对学龄前的孩子特别是婴幼儿来说，身体脏器发育不完全，抵抗力弱，患上一次肺炎就如面临一场大病。专家表示，在小儿肺炎高发的冬季，家长对孩子出现的“感冒症状”要格外留意，如果孩子频繁咳嗽、持续发烧、精神萎靡，很可能已感染肺炎，要紧急就医。若伴有手脚发凉、脸色发青，常是重症肺炎，病情就更重了。

 

　　感冒和肺炎有四个分界点

　　小孩得过肺炎的家长都知道，肺炎的症状和感冒很像。咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉，除了平时感冒可能还会鼻塞、流鼻涕，以上没有一项不和感冒相符。这不禁让人想起一句经典的笑话：“你不要以为穿着马甲，我就不认识你了！”事实上，就是因为这层“马甲”，让肺炎轻而易举就被遮掩了过去。

　　广州医学院第一附属医院儿科副主任、主任医师陈德晖说，尽管有很多共同的表现，感冒和肺炎之间还是有几个基本分界点——

　　1、发热情况：若小孩高烧38.5℃以上持续2-3天时间，吃了退烧药也不见效，表明感染比较严重，是肺炎的可能性较大。

　　2、精神状况：感冒的孩子多数还是能吃能玩，就算发烧时有点蔫，退烧以后也会很快恢复精神。得了肺炎则不同，患儿精神萎靡，就算退烧也不愿意活动，有时候脸色还会发青(医学叫发绀)。

　　3、咳嗽情况：感冒的咳嗽不会很剧烈，痰较少或容易咳出，肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的，痰多，甚至带有气喘气促，有些患者出现呼吸困难(临床叫三凹征)。

　　4、病情发展：感冒多由病毒感染引起，通常四五天就会能自然缓解。反之，病情长时间不见好转，或有加重的趋势，就要警惕肺炎的存在。

　　“不过，六个月以下的肺炎患儿不一定都有咳嗽。吃奶吃得不好，老是哭闹，体温总在36℃以下，或一两个月的宝宝常常“玩口水”，可以作为疑似肺炎的信号。”

　　冬季防肺炎最重要是通风

　　肺炎治疗相对比较困难，救治不及时可能还有生命危险，因此，做好积极的预防是非常必要的。陈德晖说，预防肺炎的一个关键就是通风。“气温骤冷骤热时病毒、细菌非常活跃，病毒、微生物都悬浮在空气里，偏偏很多人还喜欢紧闭门窗，造成室内细菌和病毒的浓度升高，孩子抵抗力弱就容易受到攻击。”

　　陈德晖表示，气候的变化不能控制，保持室内的通风透气却完全可以做到。同时也要提高孩子的免疫力，如：勤洗手，防止病从口入；多到户外活动，参加有益的体育锻炼；多喝水，让体内细菌、病毒得到稀释和排泄，同时可以保持呼吸道湿润，不能仅在口渴的时候喝水，不渴的时候也要经常喝；注意保暖，但不要给孩子穿得过多，以免出汗后更易受凉；劳逸结合，玩耍适度，并有充分的休息；可以打疫苗，不过要咨询医生有没有禁忌症的问题。

　　如果孩子感冒了，要注意多补充维生素，多吃蔬菜和水果。可有咳嗽症状时，太甜的水果最好不吃。不要因为孩子食欲变差就着急，甚至塞着小孩吃“补品”，因为食滞也可导致感冒加重。

　　得过肺炎不必如履薄冰

　　小孩得过一次肺炎，家长越发小心谨慎，又是给孩子戒口，又是强调多穿衣，有点小感冒就呆在家，不上学也不跟外人接触。这么如履薄冰的结果，孩子将变得更脆弱，更不能适应环境的挑战。

　　陈德晖说，没有基础疾病的孩子，患肺炎后只要治疗及时，一般7-14天就能痊愈，不用担心抵抗力受影响。很多家长都关心：孩子得过肺炎，今后会不会再得肺炎？对此，陈德辉指出，这取决于以下两点——

　　①治疗是否到位，有些家长怕吃多了药对小孩影响不好，孩子发热退了或咳嗽减少了，就匆忙停止治疗，导致治疗不彻底，致病情迁延反复难愈；②预防能否做到位，而不是过多地保护和限制。“就拿上幼儿园为例，没有必要在轻微感冒时就不让孩子去幼儿园，否则适应能力就得不到锻炼。”

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（责任编辑：小编）