外伤后大出血的急救原则

　　由于外伤引起的大出血， 如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至生命。

　　外伤出血， 按血管的种类分动脉出血， 静脉出血和毛细血管出血三种。

　　按出血部位分为：

　　外出血： 身体表面受伤引起的出血， 血液从伤口流出。

　　内出血： 体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血， 血液流入体腔内， 外表看不见。如肝破裂， 胸腔受伤引起的血胸等。

　　皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血， 如挫伤， 淤斑等。

　　外伤出血的临床表现：

　　1. 动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成大量失血， 易引起生命危险。

　　2.静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快。

　　3.毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出， 多能自动凝固止血。

　　外伤出血的急救方法

　　指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。

　　采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。

　　面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。

　　前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。

　　后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。

　　腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

　　前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

　　手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。

　　手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。

　　大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力。

　　足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。

　　加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上， 再用力加以包扎， 以增大压力达到止血的目的。 此法应用普遍，效果也佳。

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