警惕夏季心衰的“危险时刻”

　　夏季持续的高温炎热天气，对患有心血管病的老年人来说不可忽视，一旦放松警惕极易发生心衰，而心衰又是各种心脏疾病的终末阶段，被称为生命的绊脚石，严重危害生命健康。为了提高大众对心衰疾病的认知，更好的预防心衰发生，5月3日，河北医科大学第一医院心内科主任医师、教授、硕士生导师马国平主任做客长城新媒体直播间，就夏季慢性心衰的防治为大家进行科普，帮助大家认识慢性心衰，远离疾病困扰。

　　出现这些信号，小心是心衰

　　马国平主任介绍，心脏就像我们身体的一台水泵，把全身的血液抽上来，然后再泵向全身。而一旦水泵出现问题，血液抽不上来或者泵不出去，就会导致人体组织器官出现缺血或者淤血，从而引起疲乏无力、下肢水肿、尿少、胸闷气短、咳嗽、食欲不振、恶心呕吐，甚至头晕等各种表现。

　　随着年龄增长，心衰的发病率呈逐渐上升趋势，数据显示70岁以上老年人其患病率可达10%以上，尤其是患有高血压、冠心病这些慢性基础疾病的中老年人群，患上心衰的风险大大增加。心衰不仅严重影响生活质量，还会影响寿命。有数据显示，大约20%的心衰患者，确诊后一年内就会死亡，约有50%心衰患者在诊断5年后死亡，生存率低于多种癌症疾病。

　　心衰是一种进展性疾病，越拖就会越严重，不仅耽误病情，甚至会影响生命。判断心衰有三大信号，第一是夜间不能平卧，第二是咳嗽咳痰，甚至胸闷气喘，第三是尿少，腿肿。另外病人可能会出现活动力下降，全身疲乏无力，稍微一活动就心慌气短，甚至出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，需要我们尽早地去关注这些心衰信号。

　　科学防治心衰，要做好生活方式的管理

　　马国平主任指出，夏季是慢性心衰的“危险时刻”，持续高温增加了急性心力衰竭的发生风险。夏天出汗多，大量喝水会增加血容量，增加心脏负担，高气温导致皮下血管扩张，皮下血流量增多，如果患者本身患有心衰，心脏收缩又没有力量，更容易诱发心力衰竭。同时，吹空调冷热交替、饮食贪凉，容易引起呼吸道感染，加上情绪烦躁、睡眠不足，人体交感神经兴奋，这些因素都会导致心率加快，心跳加速，诱发或加重心衰。

　　对于心衰患者来说，夏天天气炎热，加上疫情影响，更应做好居家防护，尽量少去人多的地方，少聚餐、少聚会。心衰患者比较特殊，需要长期用药，不能断药，一旦停药，心衰就有可能加重。此外，还要监测尿量和血压、心率，注意是否出现下肢水肿，活动时是否会心慌气短、气促，有无咳嗽、咳痰、食欲不振、恶心呕吐等症状，一旦出现上述情况，就要及时地进行防治。

　　慢性心衰需要“标本兼治”

　　马国平主任表示，慢性心衰传统的治疗原则主要是针对心脏的收缩无力、淤血和水肿进行强心、利尿、扩血管的治疗。临床上对于慢性心衰采用中西医结合治疗，就是中西药联用，常用的中成药如芪苈强心胶囊，它的作用靶点比较多，而且有多个作用途径和机理，既能强心利尿、扩血管以治标，又能抑制神经内分泌系统过度激活，减轻心室重构以治本，发挥“标本兼治”慢性心力衰竭多环节、多途径、多靶点的作用特点和治疗优势。以芪苈强心胶囊治疗慢性心衰作为主要创新点之一的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目，还获得了2019年度国家科技进步一等奖。

　　芪苈强心胶囊在心衰的防治上主要有三点优势，第一点优势就是利尿、强心作用显著，能够快速地缓解症状，提高患者生活质量，尤其适用于高血压、冠心病等各种原因引起的慢性心衰。第二大优势是能够明显的改善心功能，延缓心衰的进程，降低住院的风险。由北京阜外医院等全国20多家三甲医院的临床证实，在西药标准化治疗上，联合芪苈强心胶囊服用12周以后跟单用西药相比，能够降低再住院率50%，能够降低死亡的风险42.8%。第三大优点它是一个纯中药组方，得到多部国内外心力衰竭诊断和治疗指南的推荐，而且长期服用安全性比较好。

　　总之，夏季科学防治心衰要做好三条，第一要坚持服药，第二做好自我管理，第三定期复查。自我监测对慢性心衰患者来说非常重要，生活中应高度警惕心衰的发生，如发现胸闷、喘气、浮肿、疲劳、运动能力下降等症状，及时前往正规医院就医，做到早预防、早诊断、早治疗。

（责任编辑：小编）