注射生长激素会不会导致孩子骨龄提前成熟？

　　生长是很多家长都关心的一个话题了，家长们都知道一个孩子的身高决定这未来孩子的生活、情感，事业等问题。那么孩子患有矮小症，该怎么办呢?有的说打生长激素可以促进孩子增长，那么打生长激素了会不会导致孩子的骨龄提前成熟呢?

　　生长激素可以刺激骨骺端软骨细胞分化、增殖，从而促进骨生长、使骨长度增加。可直接刺激成骨细胞代谢，并对维持骨矿物质含量、骨密度起重要作用。协同性激素及促钙化激素共同干预骨的重塑。

　　生长发育是延续不等速，生长激素疗效影响的因素与激发试验GH峰值、第1年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高/开始发育时身高、父母身高SDS(靶身高)、IGF-I 水平、GH剂量、治疗持续时间、药品保存、注射操作方法、生活习惯(包括饮食、运动、睡眠)等多种因素有关。GH 疗效不佳时，还需考虑：GH剂量不足、治疗依从性差、GH粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。GH 治疗的效应在治疗6～12个月时出现，剂量与效应呈正相关。建议疗效评价在治疗6个月之后进行。个体对GH 的治疗反应存在很大差异。

　　生长激素治疗疗程视病情需要而不同。来自NCGS大样本长期rhGH治疗的人群数据表明开始治疗的年龄越小，疗效越好;身高SDS随着治疗时间的延长而不断改善，治疗时间越长，身高SDS的改善越显著。为改善成年身高，应至少治疗1年以上。推荐治疗至达到终身高。通常1~2年以上。

　　生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类蛋白质。生长激素分子是由191个氨基酸残基构成，相对分子质量22124道尔顿。分子构造具有4个α螺旋使生长激素可以和其受器有良好结合。那么生长激素是怎么发挥作用的呢?首先，下丘脑会先分泌出一种激素叫做生长激素释放激素，这种激素传递给垂体，垂体会分泌出生长激素;然后生长激素通过血液到达肝、肾、脾等位置与生长激素受体结合后，这些器官会分泌出一种介质叫做胰岛素样分泌因子，包括IGF-1、IGHBP-3等;后，这些因子会发挥诸如促进骨骼和组织发育生长、调节血糖、促进蛋白质和氨基酸代谢、促进脂肪代谢的作用，使儿童、青少年正常生长发育、使成年人可以保持骨骼密度和肌肉量。

　　生长激素是体内促进骨骼线性生长的激素，没有促进骨骺成熟的作用，如果出现使用生长激素后促进骨骺成熟现象，实际上患儿的生长速率已为用药前的数倍，已经实现有效追赶身高。使用生长激素使身高增长的利远大于轻微骨龄增长的弊。

　　家长应及时关注孩子身高，如发现孩子生长发育迟缓及时到医院就诊治疗，采用系统科学的诊治手段。

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