天津看生长发育该去哪里呢？

　　叶军 主任医师，儿科院聘专家，曾在儿童医院从事儿童内科工作近40年。擅长小儿内分泌和代谢性疾病的诊治，对儿童糖尿病、甲状腺及甲状旁腺疾病、小儿生长发育迟缓、性早熟，肥胖症、尿崩症、佝偻病及肾上腺疾病有丰富的诊疗经验。

　　坐诊时间：每周二 8：30-15：00津天儿童医院

　　每周日 8：00-12：00天津市第一中心医院

　　那么孩子在生长发育过程中，家长要注意哪些问题呢?这份指南，你肯定需要

　　一、生长发育

　　是指全身各部分、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加和各组织功能的健全。

　　二、生长发育大致分为三个阶段

　　1、 婴幼儿期(3岁以下，即快速的生长期)

　　出生至3岁，是孩子快速成长期。出生后年生长速度快，可增长25厘米。第二年生长速度为10厘米。此期主要是营养状态和生长激素的调控 2、 儿童期(3岁-青春期，即稳定生长期)

　　从3岁开始直至青春期开始前(女孩约10岁，男孩约12岁)，此期间生长主要由生长激素调节，每年增长5-7厘米。 3、 青春期(加速生长期)

　　进入青春期后，由于性激素的水平升高，儿童生长再次加快。其中生长激素对人体的生长起着主导作用，性激素除促进生长外，还促进性成熟和骨骺闭合，终导致身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25-28厘米。女孩身高可增加25厘米左右。

　　三、人体是如何调节、控制身体增长的?

　　身高的增长过程是受内分泌系统激素的调控，从婴儿期至青春前期依赖于生长激素和甲状腺激素，青春期的增长除依赖以上两种激素外，还受到性激素的影响。 1、生长激素

　　是调控人体从出生到成人的正常生长所必须的物质，也是使骨骼线性生长的激素。

　　如生长激素缺乏会引起身材矮小，而用生长激素补充治疗后，生长速度加快，出现追赶性生长现象。 2、甲状腺激素在体内具有广泛的作用

　　甲状腺激素具有协同生长激素促进骨骼线性生长的作用。在胎儿和婴儿期，对大脑细胞的蛋白质合成和神经细胞的正常发育有作用。 3、性激素

　　可引发青春期生长加速，但另一方面也使骨骺成熟加速，使骨骺闭合，使生长减慢以至停止。

　　四、明确孩子身材是否矮小

　　当您的孩子身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于-2 SD(两个标准差)时即为矮身材或称身材矮小。

　　五、如果孩子矮小，通过专业医生的指导，是可以治疗的

　　影响生长发育有很多因素：遗传、内分泌异常、营养、疾病、母孕情况，生活环境。此外后天的合理调养、医疗保健、充分发挥生长潜力。

　　当您发现孩子矮小时，应咨询专业的儿科医生，明确引起矮小的原因，进而进行对应处理。

　　六、导致孩子矮身材的常见疾病有以下几种

　　1、生长激素缺乏症(GHD)

　　由于垂体前叶合成和分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏，或由于GH结构异常，受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。表现为生长速率低于正常儿童，青春期发育延迟，为均匀性矮小。 2、特发性矮小症(ISS)

　　个体身体低于年龄，性别与其相同的正常群体平均值2个标准差以上，且没有全身性、内分泌、营养性疾病和染色体异常的状况，家族性矮身材和体制性发育和青春期延迟都属于ISS范畴。 4、性早熟(CPP)

　　如果女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征的发育，或女孩月经初潮发生在十岁以前即可诊断为性早熟。性早熟发生时，由于性激素提前大量分泌，使骨骼生长加速，骨龄比实际年龄提前，骨骺会提前融合，从而缩短了青春期生长的年限，因此在加速生长2-3年后，性早熟儿童的身高增长开始减慢，在未达到正常成人身高以前就停止生长了，导致性早熟儿童成年身材矮小。

　　3、小于胎龄儿(SGA)

　　出生体重低于同胎龄、同性别婴儿体重的第10百分位以下或低于平均体重2个标准差以上，或者出生体重在标准化生长表中对应胎龄的第3-10百分位。目前在国际上已经引起越来越多的重视。新的调查发现，除生长激素缺乏性矮小外，很大一部分矮小都是由于宫内生长迟缓引起的，部分患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况。因此这部分儿童若不及时诊治，认知能力的发育也会受到影响。

　　5、先天性卵巢发育不全综合症(Turner综合症)

　　是由于全部或者部分体细胞中一条X染色体完全或者部分缺失所致。是常见的人类染色体畸变之一，也是的人类出生后能存活的完全单体疾病，活产女婴的发病率为1/2000-1/2500。 其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症，皮质功能障碍也会引起矮身材。 如果发现孩子有矮小症状，要尽早去医院的内分泌专科或小儿专科检查，及早确诊，及时治疗。

　　七、发现孩子矮小，家长应该避免的误区

　　1、盲目听信广告宣传的增高产品

　　无论治疗机理，代价如何，都要去试一试(广告中的大多数产品都有导致骨骺提前闭合的副作用)。结果，当效果不佳时方找专科医生诊治，此时可能已失去治疗时机。 2、盲目就诊

　　听信非正规医院的增高门诊的宣传，结果造成误诊或者错误用药，耽误了孩子的生长，甚至出现严重后果，此时既浪费了时间又花费了大量的钱财，后悔已晚。 3、等待

　　有的家长认为：“孩子有早长晚长，23岁还窜一窜”。孩子个矮不着急，当发现孩子真的不长个时，再到医院就诊为时已晚。孩子可能骨骺已闭合，失去长高时机。

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