精索静脉曲张手术 精索静脉曲张有这些症状
来源:互联网 时间:2022-03-20 14:00
精索静脉曲张是一种常见的疾病,精索静脉曲张是静脉曲张的一种,也是里面常见的,精索静脉曲张大都发生在男性身上,那么请问精索静脉曲张手术怎么做?精索静脉曲张的症状是什么?精索静脉曲张的偏方有哪些?希望大家能够注意。
精索静脉曲张手术
原发性精索静脉曲张是一种症状比较严重的疾病,非手术治疗已经对身体没有作用的人,精索静脉曲张的症状不严重不过检测精液指标异常的人,有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者,需要进行手术治疗。
开放手术:可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。
精索静脉栓塞术:在股静脉或右颈内静脉这些地方通过穿刺插入导管,造影后根据病情决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单,费用低廉,患者恢复快。
腹腔镜精索静脉高位结扎术:精索静脉曲张有些会有血液反流的症状,通过高位结扎能够阻止反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用多也是为成熟的手术,手术创伤小,患者恢复快,并且可同时处理双侧的精索静脉曲张,但所需费用较高。
精索静脉曲张的症状
精索精脉曲张通常无明显症状表现,患者多在常规体检或不育就诊时发现。有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大,有沉重和坠胀感,可蔓延至下腹部和腰部,运动和或站立过久后症状加重,平卧和休息后会减轻。
精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致,有的患者会出现有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍,严重者可引起睾丸萎缩。
精索静脉曲张大部分发生于左侧。患者站立时,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失;若平卧后不能消失,应考虑为继发性。根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。
1、轻度:轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉,平卧时曲张静脉随即消失。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
2、中度:肉眼看不到静脉曲张,触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
3、重度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团,呈蚯蚓状团块,并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
精索静脉曲张原因
精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起,而导致精索静脉血流淤积的原因有以下几种:
1、生理因素
原发性精索静脉曲张多发生于30岁以前。由于这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。
2、解剖因素
左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力较高;左精索静脉可能受结肠压迫,左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,这些压迫影响精索静脉回流,形成近端钳夹现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。
3、疾病因素
静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或关闭不全,都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
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